Internal vs. Rigid External Distraction Device for the Maxillary Hypoplasia of Cleft Patients

McCarthy에 의해 하악골의 길이 신장을 위한 골신장술 (Distraction Osteogenesis)이 사용된 이후, 반안면왜소증 (hemifacial microsomia)등 하악골뿐 아니라, 상악골을 포 함한 중안면골의 전진, 임플란트 식립을 위한 치조골 증강 술, transport distraction을 이용한 악골의 재건 등 다양 한 방면에서 골신장술이 응용되어 왔다. 구순구개열과 동반된 상악골의 열성장은 구순구개열 환자 의 22�27%에서 수술을 통한 상악골의 전방이동이 필요하 다고 보고되어 왔다. 악교정수술을 통한 상악골의 전 진술이 주로 사용되어 왔으나, 상악의 반흔으로 인해 6mm 이상의 상악골 전진은 한계를 가지는 것으로 여겨 진다. 이러한 한계점으로 인해 전치부의 반대교합을 해소할 목적 으로 정상 성장을 보이는 하악골에서도 후퇴술이 불가피하 게 시행되며, 이 과정에서 하악의 후퇴를 보상하기 위한 이 부전진술이 필요한 경우도 발생하게 된다. 최근 골신장술은 구순구개열 환자의 상악골 열성장을 위 한 우선 고려되는 치료법으로 자리잡고 있다. 연조직을 포함한 상악골의 점진적인 전진술은 충분한 상악골의 전진 을 가능하게 하여 악교정수술의 한계를 극복할 수 있는 것 으로 선호되게 되었다. 대한악안면성형재건외과학회지: Vol. 27, No. 4, 2005